图三十一 躯干前面（五）

　　女性躯干前面。

　　胸部：胸前壁浅层软组织全部切除，显示胸廓，透过肋间隙可见胸膜壁层和心包。

　　腹部：显示上腹部器官的形态、位置及毗邻关系。下腹部切去空肠和回肠，保留小肠系膜根；横结肠中段大部切去，保留升结肠、结肠左曲、结肠右曲、降结肠和乙状结肠，并显示了腹膜被覆这些器官以及腹后壁的情况。

　　盆部：显示女性内生殖器，如子宫、卵巢和输卵管在盆腔中的位置、形态和邻接关系。

　　此外，并显示了腹膜被覆此等器官的情况以及所形成的韧带和系膜等结构。

　　左下角插图：显示女性会阴部。右侧半保留皮肤，在皮肤上标示了有关穴位。左侧半示深部结构，主要显示盆膈、尿生殖膈、坐骨直肠窝以及有关的血管和神经。

　　图注

　　1．胸膜顶    8．心包    15．小肠系膜根    22．降结肠

　　2．锁骨    9．肝镰状韧带    16．回肠    23．乙状结肠

　　3．胸骨颈静脉切迹    10．肝左叶    17．阑尾    24．直肠

　　4．胸骨角    11．肝右叶    18．盲肠    25．子宫底

　　5．胸骨体        12．胆囊    19．升结肠    26．输卵管、卵巢

　　6．胸骨剑突    13．胃    20．横结肠    27．子宫圆韧带

　　7．肋胸膜    14．十二指肠空肠曲    21．横结肠系膜    28．膀胱

　　左下角插图：

　　1．阴唇后神经、阴唇后动、静脉    4．坐骨海绵体肌    8．阴部神经、阴部内动、    11．肛门神经、坐骨直肠窝静脉

　　5．尿生殖膈

　　2．球海绵体肌    6．会阴浅横肌    9．臀大肌

　　3．肛门外括约肌    7．坐骨结节    10．尾骨

　　•附•躯干部常用穴

　　夹脊（奇穴）

　　位置：每块椎骨棘突（第一颈椎为后结节）下，左、右旁开5分～1寸处，骶部正当四对骶后孔处（八醪穴），故左、右每侧各28穴。其命名按椎骨的排列序数而定；如夹脊颈5，即第五颈椎棘突下旁开5分～1寸处；夹脊胸7，即第七胸椎棘突下旁开5分～1寸处。

　　针法：斜刺，针尖向脊柱（向椎间孔）。针感酸、麻、胀。

　　灸法：艾炷灸3～7炷（每次灸穴不宜过多），艾条灸20分钟左右。

　　局部层次解剖结构：皮下有与椎骨序数相当的脊神经后支；向深部经浅、深层肌达椎间孔处有脊神经根和脊神经节。针刺八醪穴进入骶管，内有马尾。

　　主治：颈项部酸痛，上、下肢运动障碍，肩臂痛，脊柱炎，肋间神经痛，腰背酸痛，神经性疾病以及内脏各系统疾病。

　　定喘（新穴，见图二，十七，十八，三十三）

　　位置：大椎穴旁开5分处。

　　针法：针尖向脊柱方向斜刺1～1.5寸。针感酸、胀、重，向项、背、肩部放散，有时向腰部放散。

　　灸法：艾炷灸3～7炷，艾条灸15分钟左右。

　　局部层次解剖结构：皮下有第八颈神经和第一胸神经后支，穿过斜方肌深面有颈横动、静脉。

　　主治：支气管炎，哮喘，肺结核，项肩部酸痛。

　　肺俞（膀胱经，见图二，十七，十八，三十二，三十三）

　　位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸处。

　　针法：针尖向脊柱方向斜刺5分～1寸，直刺3～5分。针感局部酸、胀，向肩背部扩散。

　　灸法：艾炷灸3～5炷，艾条灸10分钟左右。

　　局部层次解剖结构：皮下有胸神经后支，深部穿肌层，由浅入深为斜方肌、菱形肌、夹肌和骶棘肌；如再深则穿胸后壁进入胸膜腔。不可刺进胸膜腔，以免产生气胸。

　　主治：支气管炎，哮喘，肺炎，肺结核，百日咳，肩背部酸痛，皮肤病。